Fisioterapia del Suelo Pélvico

Anatomía del complejo abdomino-lumbo-pelvi-perineal Sistema ligamentario Anamnesis e historia clínica Entrevista clínica Cuestionarios validados Pruebas complementarias Consentimiento informado Exploración física e inspección Observación postural global Patrón respiratorio y abdomen Valoración sensitiva Inspección del periné: visión externa Evaluación interna del periné: valoración del tono, fuerza y resistencia muscular (Escala Oxford, PERFECT)

Anatomía funcional del periné masculino. Músculos y fascias. Inervación y vascularización. Relación anatómica de las estructuras: vejiga, próstata, uretra, órganos sexuales y colon. Disfunciones urológicas masculinas. Fisiología y fisiopatología de la incontinencia urinaria (esfuerzo, urgencia y mixta). Disfunciones urológicas asociadas a la próstata Hiperplasia benigna de próstata. Adenocarcinoma de próstata. Disfunciones sexuales masculinas Definición de la respuesta sexual en el hombre. Disfunción eréctil. Eyaculación precoz y retardada. Dolor en la actividad sexual (dispareunia, dolor post eyaculatorio). Valoración funcional del complejo abdomino-lumbo-pélvico-perineal en el hombre. Tratamiento de fisioterapia en las disfunciones urológicas y sexuales en el hombre. Educación sanitaria y reeducación de hábitos. Terapia manual aplicada en disfunciones de suelo pélvico masculinas. Ejercicio terapéutico y entrenamiento específico de la musculatura del suelo pélvico. Biofeedback y electroestimulación. Resolución de casos clínicos. 

Fisiología de la micción y la continencia Control neurológico y muscular de la micción. Mecanismos de la continencia urinaria. Disfunciones urológicas más frecuentes en la mujer. Incontinencia urinaria de esfuerzo Incontinencia urinaria de urgencia Incontinencia mixta Abordaje fisioterapéutico de la incontinencia urinaria Educación sanitaria y reeducación de hábitos. Terapia manual aplicada en disfunciones de suelo pélvico masculinas. Ejercicio terapéutico y entrenamiento específico de la musculatura del suelo pélvico. Biofeedback y electroestimulación. Aparatología específica asociada. Resolución de casos clínicos

Introducción a la ecografía funcional en fisioterapia para la evaluación de las disfunciones del suelo pélvico Conceptos básicos de ecografía Uso de la ecografía en fisioterapia: método RUSI Reconocimiento de estructuras Ecografía pared abdominal Ecografía suelo pélvico transabdominal Ecografía suelo pélvico transperineal Introducción a la neurofisiología Anatomía del sistema nervioso Vías ascendentes y descendentes Modulación del dolor Neuromodulación percutánea ecoguiada del suelo pélvico Introducción a la técnica: métodos de asepsia. Reconocimiento de estructuras Protocolos de actuación Abordajes más comunes en las disfunciones del suelo pélvico

Anatomía y fisiología anorrectal Anatomía del recto, canal anal y estructuras de soporte Esfínter interno y externo: función y control neuromuscular Inervación sensitiva y motora anorrectal Fisiología de la continencia y la defecación Disfunciones coloproctológicas Incontinencia fecal Estreñimiento crónico funcional Dolor anorrectal crónico Fisura, fístula anal y resección rectal Evaluación específica en coloproctología: cuestionarios y herramientas validadas Tratamiento de fisioterapia en las disfunciones anorrectales Educación sanitaria y reeducación de hábitos. Terapia manual aplicada en disfunciones anorrectales. Ejercicio terapéutico y entrenamiento específico de la musculatura del suelo pélvico. Biofeedback y electroestimulación. Aparatología específica aplicada Resolución de casos clínicos 

Anatomía funcional de la pelvis y cavidad abdominal Anatomía ósea y articular. Fascias, ligamentos y diafragmas corporales Órganos pélvicos y abdominales: ubicación, relaciones y movilidad Relación entre sistema visceral, musculoesquelético y sistema nervioso autónomo Principios de la terapia manual visceral Conceptos claves: movilidad, motilidad y tensiones viscerales Influencia de las restricciones viscerales en el suelo pélvico Valoración manual visceral Disfunciones viscerales relacionadas con el suelo pélvico Uroginecológicas Digestivas Impacto de las disfunciones viscerales en el dolor pélvico crónico Técnicas de terapia manual visceral Normalización de la movilidad visceral Liberación de adherencias y restricciones fasciales Tratamiento del eje visceral: útero, vejiga y recto Trabajo específico en órganos abdominales Tratamiento estructural de la pelvis Valoración y tratamiento de bloqueos articulares: sacroilíacas, sínfisis púbica, coxis Técnicas de corrección postural y liberación articular Equilibrio del complejo lumbo-pélvico y sinergia con el diafragma torácico

Fisiología del embarazo y cambios en el suelo pélvico Adaptaciones hormonales, biomecánicas y neuromusculares Alteraciones frecuentes Evaluación de la mujer embarazada Abordaje fisioterapéutico durante el embarazo Objetivos y principios del tratamiento en cada trimestre Terapia manual, ejercicio terapéutico y técnicas respiratorias Educación postural y ergonomía de la gestante Preparación al parto desde la fisioterapia Papel del suelo pélvico en las diferentes etapas del parto Implicación del periné en las diferentes fases Prevención de desgarros y episiotomías Abordaje de fisioterapia en el posparto Valoración específica en el posparto Objetivos a corto, medio y largo plazo Reeducación perineal y abdominal Tratamiento de las principales disfunciones

Estructura y función de las fascinas: superficial, profunda y visceral Continuidades fasciales abdominopélvicas y su relación con el dolor Vías de conexión fascial con columna, diafragma torácico y miembros inferiores Fisiología del sistema miofascial Mecanismos de sensibilización central y periférica Dolor miofascial Influencia del estrés, la postura y las emociones en el sistema fascial Disfunciones miofasciales asociadas al dolor pélvico Puntos gatillo miofasciales en el suelo pélvico y musculatura asociada Restricciones fasciales abdominopélvicas Disfunción muscular y desequilibrio biomecánico Relación entre dolor pélvico y cicatrices Evaluación fisioterapéutica miofascial Técnicas de terapia miofascial aplicadas al suelo pélvico Técnicas de liberación miofascial externa e interna Abordaje de diafragmas corporales Tratamiento de puntos gatillo miofasciales en músculos implicados Técnicas fasciales en región abdominal, lumbar, perineal y miembros inferiores Indicaciones, precauciones y contraindicaciones. Resolución de casos clínicos

Estructuras de sostén de la cavidad abdominopélvica Fascia endopélvica, ligamentos y musculatura del suelo pélvico Compartimento anterior, medio y posterior Mecanismos de continencia y soporte visceral Cambios anatómicos con la edad, parto, cirugía y menopausia Definición y clasificación de los prolapsos Prolapsos de órganos pélvicos (POP) Estadificación según el sistema POP-Q Factores de riesgo y etiología Valoración fisioterapéutica específica del prolapso Propuesta de tratamiento de fisioterapia conservador en el POP Reeducación y fortalecimiento del suelo pélvico Técnicas para mejorar el control motor y la sinergia abdomino-pélvica Educación en gestión de presiones Abordaje postural, respiratorio y patrón defecatorio Integración del trabajo de CALPP y diafragma Uso de pesarios en el POP Tipos de dispositivos Indicaciones terapéuticas y selección según caso clínico Recomendaciones de higiene, colocación y seguimiento Prescripción del pesario Anatomía y fisiología sexual femenina Anatomía del aparato genital femenino Estructuras musculares implicadas en la respuesta sexual Inervación sensitiva y motora del área pélvica Respuesta sexual femenina Principales disfunciones sexuales femeninas Dispareunia Vaginismo y trastornos del control muscular Anorgasmia Hipoactividad del deseo sexual Trastornos del orgasmo y excitación Evaluación específica de las disfunciones sexuales femeninas: cuestionarios validados y exploraciones complementarias Abordaje fisioterapéutico en la disfunción sexual femenina Educación sexual desde el marco de la salud pélvica Técnicas de relajación y liberación miofascial Uso de dilatadores, vibradores terapéuticos y biofeedback Reeducación sensitiva y exposición gradual al estímulo Aparatología específica asociada

Cambios fisiológicos y anatómicos durante el embarazo Adaptaciones del sistema cardiovascular y respiratorio Cambios hormonales y su impacto en los tejidos Alteraciones posturales y biomecánicas Impacto del embarazo en la musculatura del suelo pélvico y el abdomen Cambios metabólicos y musculoesqueléticos Beneficios del ejercicio durante el embarazo Tipos de ejercicio recomendados en el embarazo Contraindicaciones y precauciones Situaciones de riesgo Indicciones para la restricción del ejercicio Precauciones en mujeres con incontinencia urinaria, dolor pélvico o lesiones previas Adaptaciones del ejercicio para mujeres con complicaciones o patologías preexistentes Programación y diseño de un plan de ejercicio en el embarazo Evaluación previa del estado físico y condición de la paciente Planificación semanal del ejercicio: intensidad, duración, tipo y frecuencia Adaptaciones según el trimestre del embarazo Consideraciones especiales en la programación posparto Ejercicios y rutinas para cada etapa del embarazo Simulación y resolución de casos clínicos

Fundamentos del ejercicio terapéutico aplicado al suelo pélvico Valoración funcional previa al ejercicio Prescripción de ejercicio en las disfunciones del suelo pélvico Integración del CALPP en el movimiento global Ejercicio terapéutico en las diferentes etapas de la vida

Diagnóstico médico de las principales disfunciones urológicas Pruebas clínicas y urodinámicas Tratamiento médico conservador Tratamiento farmacológico Tratamientos quirúrgicos urológicos Cirugías de incontinencia urinaria femenina Cirugías de incontinencia urinaria masculina Cirugía en el prolapso

Fundamentos anatómico y tipos de ostomías Recordatorio de la anatomía funcional del aparato digestivo y urológico Ostomías digestivas: colostomía, ileostomía Ostomías urinarias: urostomía, derivaciones urinarias cutáneas Rol de la enfermería especializada en ostomías Valoración integral pre y postquirúrgica Cuidados del estoma Educación al paciente y entorno: autonomía, calidad de vida y manejo del material Impacto físico y emocional en el paciente ostomizado Abordaje fisioterapéutico en el paciente ostomizado

Bases fisiológicas de la menopausia Cambios hormonales y su impacto en los tejidos pélvicos y vaginales Menopausia natural vs inducida: diferencias clínicas y funcionales Repercusiones sistémicas Cambios en la salud vaginal Síndrome genitourinario en la menopausia (SGM) Alteraciones y cambios producidos Disfunciones del suelo pélvico asociadas a la menopausia Intervención fisioterapéutica en la prevención y tratamiento de síntomas y signos asociados a la menopausia

Anatomía y fisiología de la piel y mucosa vulvovaginal Características estructurales de la piel vulvar y mucosa vaginal Factores que afectan a su integridad Barrera cutánea y microbiota Principales afecciones dermatológicas vulvovaginales Liquen escleroso y liquen plano Dermatitis de contacto Infecciones: candidiasis y vaginosis Vulvodínia y síndromes de dolor crónico vulvar Diagnóstico clínico y diferencial Signos y síntomas Criterios clínicos y pruebas complementarias Tratamiento médico y cuidados dermatológicos