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DEFINIÇÃO
A bronquiolite é uma infecção aguda da víarespiratoria inferior, de origem vírico na maior parte dos casos, que afeta principalmente as crianças menores de 2 anos. Tem uma prevalência de cerca de 10%, embora se tenha observado um aumento nos últimos anos.
FISIOPATOLOGIA
Quando o vírus entra em contato com a mucosa nasal, começa a se replicar, até que alcança os bronquiolos, onde vai produzir uma inflamação aguda e necrose epitelial. O edema e o aumento das secreções são os principais causadores da obstrução respiratória. Além disso, você vai ver alterado o transporte de secreções.
CLÍNICA
Os primeiros sintomas são sobretudo inflamatório, podendo provocar tosse seca irritativa, dificuldade respiratória e taquipnéia.
Na fase hipersecretora aparece a tosse grossa produtiva e um aumento das secreções nasais. Pode ser acompanhada de perda de apetite/rejeição de comida/vômitos.
EXPLORAÇÃO E AVALIAÇÃO EM FISIOTERAPIA
A ausculta é fundamental. Podemos ouvir sibilos, estalos coarse e ruído brônquica diminuído. Também são frequentes os ruídos transmitidos de origem naso-faringeo e traqueal.
Também devemos monitorar a saturação de oxigênio, para medir a frequência respiratória e observar a forma de respirar da criança (padrão, a existência de tiragem, cianose).
TRATAMENTO
A dia de hoje, a evidência científica é insuficiente para indicar a fisioterapia respiratória como tratamento de escolha.
Na última revisão Cochrane, é proposto um esquema de trabalho em que se observa uma certa melhoria na clínica da doença, mas apenas em pacientes de gravidade leve e moderada:
Referências biliográficas:
Carlos Pintado